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不全，最常见的就是胰岛素分泌功能不全引起的糖尿病，而胰腺内分泌激素因为肿瘤或增生等原因发生分泌过多的情况，就会引起低血糖症（胰岛素瘤）、消化性溃疡（胃泌素瘤）、腹泻（VIP瘤、胃泌素瘤）、皮疹（胰高血糖素瘤）等相关症状。孟凡斌 副主任医师 2024-07-13 05:54:20
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是胰岛素瘤肝转移，没有太好的办法。之后是比较罕见的胰高血糖素瘤和VIP瘤，罕见，和胃泌素瘤的处理原则接近，就不放图了，这些罕见肿瘤我们觉得还是查查清楚再手术，不要急于探查或手术，尤其现在有腔镜的条件下，就算探查，也应该腔镜探查。再之后我们比较关注的复发、局部进展和转移的处理原则：原则还是能切先切，原发灶和转移灶一起切；如果肿瘤负荷不大，症状轻，可以严密观察，可考虑长效生长抑素；如症状较重，肿瘤负荷大或进展，一方面控制症状，没用过长效生长抑素可考虑使用，否则就要考虑别的一线治疗方案了，指南将临床研究、依维莫斯，苏尼替尼，卡替，PRRT，别的化疗和肝脏介入治疗都罗列了，这些除了PRRT外，国内也金佳斌 主任医师 2020-08-05 23:36:18
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胰腺神经内分泌瘤(neuroendocrinetumor,NET)，也称胰岛细胞瘤，是胰腺内分泌组织出现的罕见肿瘤，它根据是否分泌激素而分为功能性和非功能性。功能性胰腺神经内分泌肿瘤可以分泌包括胰岛素、胃泌素、胰高血糖素和血管活性肠肽等一种或多种激素，从而引起多种特殊的症状。而50%-75%的胰腺NET是非功能性的，不分泌任何激素。 神经内分泌肿瘤依照分化程度可分为神经内分泌瘤（分为G1/G2/G3三型）和神经内分泌癌，严格意义上来说，神经内分泌肿瘤都属于恶性肿瘤，只不过一般认为G1/G2期神经内分泌肿瘤恶性程度非常低，很少转移，治疗效果也较好，而G3期神经内分泌肿瘤和神经内分泌癌恶性孟凡斌 副主任医师 2024-08-18 19:05:48
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，并进行相关合并症筛查，如关注血钙和甲状旁腺素水平、胰腺神经内分泌肿瘤如胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、胰岛素瘤等肿瘤的相关症状，以除外患者是否存在MEN1等综合征。赵帆 副主任医师 2022-04-19 17:19:17
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胃肠道消化吸收不良。 2. 糖尿病：慢性腹泻是糖尿病常见的胃肠道症状，主要见于胰岛素依赖型患者。 五．神经内分泌肿瘤 1. 胃泌素瘤：主要表现为消化性溃疡和慢性腹泻。 2. 嗜铬细胞瘤：腹泻的机制考虑血清中高水平的血管活性肠肽、儿茶酚胺和降钙素，激活了腺苷酸环化酶系统，增加了脂解活性，引起腹泻。 六．其他原因 1. 艾滋病（HIV）：慢性腹泻发生率为 30%~70%。 2. 旅行者腹泻(TD)：目的地是最相关的风险因素，而旅行目的和旅行方式也有显著的差异。大肠杆菌被认为是 TD的常见原因。 3. 钩虫感染：在发展中国家的热带地区感染率高达 80％。 4. 抗生素相关性腹泻：这种情况发生在 5赵刚 主任医师 2020-03-07 20:27:55
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慢性腹泻 胃部疾病：慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后胃酸缺乏。 肠道感染：肠结核、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、钩虫病等。 肠道非感染性疾病：克隆恩病、溃疡性结肠炎、结肠多发息肉、吸收不良综合征等。 肠道肿瘤。 胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺切除术后。 肝胆疾病：肝硬化、胆汁淤积性黄疸、慢性胆囊炎与胆石症。 内分泌及代谢障碍疾病：甲亢、肾上腺皮质功能减退、胃泌素瘤、类癌综合症、糖尿病性肠病等。 其它系统疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、尿毒症、放射性肠炎等。 药物副作用：利血平、甲状腺素、洋地黄类、考来烯胺等。某些抗肿瘤药物和抗生素亦可引起腹泻。 神经功能紊乱蒋伟 副主任医师 2022-04-14 10:17:00
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。刘亮教授课题组分析了本中心胰腺神经内分泌肿瘤数据和全球最大的美国SEER数据库，发现病灶限于局部的胰岛素瘤（I-III期）为低度恶性肿瘤，其预后明显优于其他功能性NET（包括胃泌素瘤，胰高血糖素瘤，VIP瘤等）和无功能性NET；但只要出现转移，性质则出现明显改变——伴有同时性肝转移的胰岛素瘤（IV期）恶性程度显著升高，其总生存期基本等同于其它IV期无功能性NET。3，局限期胰岛素瘤和转移性胰岛素瘤分属不同疾病，应该分别讨论。课题组认为在分析无转移性pNET时，应将胰岛素瘤与非胰岛素瘤分别分析，这更符合胰岛素瘤和其他神经内分泌瘤的生物学行为。而针对伴远处转移的胰岛素瘤，其预后与其他神经内分泌瘤相似刘亮 主任医师 2019-10-03 10:42:09
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广泛应于治疗体积较小的良性及低度恶性肿瘤，尤其是 胰岛素瘤和胃泌素瘤[19]。以往在开放式手术中，通过触诊可以准确的定位肿瘤，如今，EN更多的通过腹腔镜或机器人的微创方法进行。其适应症包括病变大小≤40mm，距主胰管（MPD）至少2–3mm，并且无恶性证据[2]。因此详细的术前评估是十分重要的，术中B超可以帮助确定肿瘤与主胰管（MD）的距离。我中心于2016年比较了31例REN和25例开放性EN（OEN），结局显示机器人手术可以缩短手术时间（100vs.140min，P=0.009）并减少术中失血（32.5vs.80.0mL,P=0.008）。两组之间的严重并发症发生率以及CR-POPF率相似金佳斌 主任医师 2020-03-20 08:15:47
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腹不适，嗳气，无规律性的腹痛，呕吐等非特异性的症状，自身免疫性的胃炎还可以因维生素B12吸收障碍出现恶性贫血。多无呕血、黑便，确诊有赖于胃镜检查及活检。2.胃溃疡：典型的表现为病程较长的周期性上腹痛，年青人多，急性发作期大便隐血可暂时阳性，但制酸药等内科治疗效果好，体检多无腹部包块，不会出现锁骨上淋巴结肿大，胃镜下见到的溃疡多规则，边缘光滑，溃疡周围粘膜柔软，病理活检能确认无癌变3.胃泌素瘤：系胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致，患者因大量胃酸，可出现多发的不典型部位的溃疡，并易出现出血，穿孔等。胃镜检查活检及胃泌素检测可确诊4.转移性癌：按部位选择左锁骨上淋巴结、纵膈或后腹膜淋巴结：（指术后邱立新 2018-07-29 13:00:27
浙公网安备
33010902000463号
