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食管癌与贲门癌术后如果吻合口愈合不好，局部不愈合，会出现吻合口瘘。会有消化道的液体经瘘口流出到消化道外。胸部吻合口瘘的几率大约3.5%-21%。颈部吻合因为张力大于胸部吻合口，出现瘘的几率明显高一些。 食管癌与贲门癌术后的吻合口瘘的原因： 1、 食管与其它胃肠消化道不同。胃肠道最外面有一层浆膜，所以愈合能力强，不容易发生瘘。食管的最外面没有浆膜，所以愈合能力差，相对容易发生瘘。 2、 食管局部血运差，节段性分布，相对容易发生瘘。 3、 吻合口的缝合技术高低不同。 4、 全属身性疾病：低蛋白血症，贫血，营养不良，糖尿病，动脉粥样硬化等疾病妨碍愈合。 5、 年龄越大，愈合能力越差。 6、 张力陆欣欣 副主任医师 2022-07-17 12:09:59
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食管癌术后睡觉有什么注意事项？人们不禁要问，好好睡觉就行了，有什么注意事项？食管手术需要切除贲门，既可以防止贲门发生溃疡、癌变，还可以让胃变得修长一些，相当于广告中说的“修身塑形”。贲门癌术后贲门被切除了，贲门自然就不存在了。所以，食管癌和贲门癌术后贲门都被切除了。贲门的功能：平时不吃饭时，贲门是关闭的，不让胃酸从胃向上分流到食管里面。胃酸如果反流到食管里面，会造成反流性食管炎。实际上，全世界有14%的人有反流性食管炎，当然很多人胃镜下有食管炎但是自己没有感觉。有症状的主要表现：胸骨后烧灼感，烧心，有时有胸痛。好了，现在食管癌术后、贲门癌术后的患者贲门不存在了，胃酸必然通过食管和胃的吻合口陆欣欣 副主任医师 2020-09-19 18:38:30
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请先参加见我的另外的健康号文章，以下红色标题可以直接点击：食管癌术后睡觉有什么注意事项？贲门癌术后睡觉有什么注意事项 食管癌和贲门癌术后要终生上半身抬高，防止返流。 那么，肺癌或者肺结节术后睡觉要注意什么?最好在3个月内也上半身抬高。但是，不需要像食管癌术后抬高比较多。肺术后睡觉时3个月内抬高10厘米至20厘米就行了。可以用被褥垫出一个斜坡。也可以参照我的“食管癌术后睡觉”的文章买一个薄一些的三角垫。 特殊的肺手术，术后睡觉时也要长期上半身抬高。陆欣欣 副主任医师 2020-09-20 22:28:41
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大约2%。 2004年我晋升主治医师一年时，开始逐步开展肺外科的工作。2005年我晋升主治医师一年半时，开始逐步开展食管外科的工作。我记得我当时做到大约第40个食管癌和贲门癌时，出现了第一个吻合口瘘。也就是说，当时我的食管吻合口瘘的几率大约是2.5%，已经是很低的水平了。 我希望我将来在食管外科方面，能够达到食管器械吻合吻合口瘘几率1%，手工吻合的吻合口瘘几率2%，而且能够稳定保持这一水平。 你可以点击参考下面的文章标题链接： 食管癌与贲门癌术后的吻合口瘘与胃瘘 今天又带了一个食管癌术后病人复查吻合口，看到吻合口很好陆欣欣 副主任医师 2022-07-24 08:58:21
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磨玻璃结节一般没有症状。即使是3-4厘米较大的混合磨玻璃结节一般也没有症状。患者如果有咳嗽，可能是其它疾病引起的，如感冒,支气管炎等。磨玻璃结节一般也不会胸痛。胸痛是其它疾病引起，如过度疲劳，心脏神经官能症，反流性食管炎，贲门癌，慢性胸膜炎等。本文是陆欣欣医生版权所有，未经授权请勿转载。陆欣欣 副主任医师 2020-09-23 13:52:53
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陆欣欣副主任医师江苏省肿瘤医院胸外科有些病人会近期突然出现严重口臭。这些病人平时口腔卫生做的不太好，去口腔医院治疗后口臭还是很厉害。这时要考虑到可能患有食管癌。较大食管癌局部溃烂后，肿瘤表面坏死，肿瘤表面发生细菌感染。这些异常细菌发出的味道向上经口腔传出，引起严重口臭。需要做胃镜检查看看有没有食管癌，贲门癌。本文是陆欣欣医生版权所有，未经授权请勿转载。陆欣欣 副主任医师 2020-09-15 21:03:10
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分男女进行。首先考虑抽血化验肿瘤标志物。男女通用肿瘤标志物：AFP（肝癌），CA199（胰腺癌）、CEA（腺癌，广谱肿瘤标志物，胃肠道癌和肺癌乳腺癌等）、鳞状细胞癌抗原（多种部位的鳞癌会升高，如食管癌）、细胞角蛋白19 片段（多种部位的鳞癌会升高，如肺癌食管癌）、NSE(多种部位的小细胞癌或神经内分泌癌会升高，如小细胞肺癌)除了常规的肿瘤标志物以外，女性增加CA153（乳腺癌）、CA125（卵巢癌），男性增加PSA（前列腺癌）。胃镜检查发现食管癌，贲门癌，胃癌，以及良性肿瘤如食管平滑肌瘤。可以无痛胃镜检查。一次胃镜检查未见肿瘤，可以基本上保证5年内无食管癌，贲门癌，胃癌。肠镜检查排除结肠癌陆欣欣 副主任医师 2021-08-01 21:26:03
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食管癌或贲门癌术后，有些病人身体虚弱，出院时有些病人进食量不足，带营养管出院。那么，固定营养管的鼻贴上哪儿买呢？很多人说买不到。我告诉大家怎么买到。 我们医院的鼻贴是3M公司的弹性柔棉宽胶带。可以在淘宝、京东上面买到。同时输入“3M ”和“鼻贴”，就可以找到鼻贴。如下图： 注意，鼻贴有3种规格，2.5厘米，5厘米，7.5厘米。我们需要买的是7.5厘米规格的鼻贴。价格一般100元左右。 每个卷筒大约5米长。如果每3天消耗2个鼻贴，这样每3天消耗6厘米长的鼻贴。总共5米长的鼻贴，足够用很长时间。 这种胶布也可以用来固定胃管，尿管，部分引流管。陆欣欣 副主任医师 2020-12-15 14:21:17
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一般两小时吃一次。每次量为一次性纸杯的三分之一。先从流食吃起。吃完半小时内绝不能躺下了。如果发热或呕吐腹胀停止进食。过几天没有异常改半流食。半流食包括粥，蒸鸡蛋等柔软食物。从什么时候吃，是两小时一次还是三小时一次甚至4小时一次，要结合胃蠕动排空能力等多方面决定。每个食管贲门病人进食前，我都亲自带病人去放射科检查，愈合情况良好再进食，愈合不良则推迟进食。根据胃肠蠕动排空情况决定进食的时间间隔。本文是陆欣欣医生版权所有，未经授权请勿转载。陆欣欣 副主任医师 2020-09-14 21:33:25
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家属自己带笔记本电脑来看CT也不错。实在没有电子影像，我用随身携带的一个放大镜，在病人的CT上仔细寻找肺结节。很多磨玻璃结节在CT上影子比较淡，很难找，有放大镜的话好一些。 今天还看了一个可疑中叶综合征的病人。气管镜下可见中叶支气管狭窄，导致CT上中叶肺不张，但是看不见肿瘤。这个病人有肺癌的可能性很小，我让病人先去呼吸内科冲洗中叶支气管治疗，有时去除粘稠痰液造成的堵塞后，中叶能够重新膨胀。 今天还看了一个左下肺癌术后两年，现在又发现有贲门癌的病人。这个病人是一个特殊的病人，虽然可以手术，但是手术风险很大。手术效果好，缺点是风险大。保守治疗效果差。我让家属再考虑考虑。 几个我手术后复查的病人，开一陆欣欣 副主任医师 2021-01-17 21:28:14
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